ピルって、実際どうなの？メリット・デメリットを教えて！｜なんでも相談室「今日はどうされましたか？」 #9

清水先生、そもそも「ピル」ってどんなお薬なんですか？

高尾ピルは、2つの女性ホルモン「エストロゲン」と「プロゲステロン」が含まれた薬のこと。これらはそもそも、私たちの体で作られているホルモンで、月経・排卵周期をコントロールしているホルモンです。

清水そういえば、生理前に肌荒れするのもホルモンの変動に関係があると学びましたね（詳しくは#2「生理前の肌荒れ、なんとかなりませんか？」へ！）。この2つのホルモンの分泌量が変わることで、私たちは心身ともに変化を感じているということでしょうか？

高尾その通り。私たちの体は月に一度、排卵に向けてエストロゲンの分泌量が増えていき、排卵を終えると今度はプロゲステロンの分泌が増え、月経が始まるとどちらのホルモンも分泌量が減る、という変化を経験しています。

高尾ピルを飲み続けることで、体はこれらのホルモンがすでに体内にあると錯覚をします。自分で分泌しなくていい状態だと考えるわけです。つまり、ホルモンを分泌し、ホルモン量が変化することで起きる心身の浮き沈みも感じずに済む、ということですね。

高尾ピルを使うメリットはいくつかあります。まずは避妊ができること。

清水妊娠のタイミングをコントロールできるのは、大きいメリットですね。

高尾あとは、出血量そのものや出血に伴う痛みを減らせる、生理前の不調を緩和できる、出血の時期を把握できる…など、生理に伴う不調や手間をある程度軽くできます。他にも、長く服用することで卵巣がんや大腸がんのリスクが下がることも知られていますね。

清水反対に、デメリットは何かあるのでしょうか。

高尾毎日飲み続ける必要があるので、面倒くさく感じる方が多いかもしれません。予定日以外に起こる出血、むくみ、胸の張り、吐き気を感じる場合もありますが、これらはマイナートラブル。体が慣れると、次第にそういったこともなくなっていきますよ。

高尾あと、ピルのリスクとして知っておいていただきたいのは血栓症です。これはマイナートラブルというよりも、ピルに含まれる「エストロゲン」の副作用なので、血栓症が一度でも起これば、それ以降ピルは使えないというくらいのリスクです。

清水えっ、ちょっと怖くなってきました…。

高尾ただ、血栓症を起こしやすいのは、年齢が高めの方、喫煙する方、肥満で血圧の高い方など。これらに当てはまらないのならそこまで心配しなくていいわけですが、ピルの処方には医師の診断が必要ですので、相談してくださいね。

清水月経困難症がひどくて、私もしばらく前からピルを飲み始めたんです。今では生理自体が軽くなって、鎮痛剤をほぼ飲まなくてもいいほど楽になりましたが、マイナートラブルがおさまらず…。ピル以外にも、何かいい方法はあったりするのでしょうか？

高尾「プロゲステロン」だけを含む「プロゲスチン製剤（通称・P剤）」というお薬がありますよ。これには「エストロゲン」が入っていないので、血栓症の心配もありません。ここ数年でジェネリックのP剤が登場して、ピルと変わらない価格になりました。

清水ピルに挫折したら、乗り換えてみようかな…！

高尾いいと思いますよ。P剤のマイナートラブルでいうと、不定期でポツポツと、おりものシートで済むくらいの量を出血することがあります。私は「生理の分割払い」と説明しています（笑）。生理というまとまった出血の期間自体がないので、生理前という時期もなく、生理前の調子がイマイチな人もこれで楽になる場合があります。

清水お薬もいろいろと進化しているんですね。

高尾そうなんです。上手く利用してほしいなと思います。特に、生理前から十分辛いのに、生理が来たらもっと辛くなるだとか、生理周期がバラバラで、かつ、来ると重いだとか、そういう複数の辛さを抱えている方はトライしてみるいいですね。